Hvordan forskellige fødevarer påvirker virkningen af lægemidler
Det er til at forstå, hvis du ikke skænker et glas grapefrugtjuice en tanke, før du begiver dig ud på et syre-trip – men det kan faktisk give nogle overraskende effekter. Stofferne i visse fødevarer kan nemlig påvirke, hvordan andre stoffer i rusmidler virker, og det kan resultere i alt fra subtile ændringer til markante forskelle i oplevelsen. Læs mere om det her.
Selvom rusmidler er nødvendige for at fremkalde psykoaktive effekter, er de langt fra den eneste faktor, der afgør kvaliteten af oplevelsen – eller om den overhovedet indtræffer. Når et stof begynder at virke i kroppen, afhænger det af samspillet mellem mange forskellige kemiske processer.
Mange almindelige fødevarer indeholder stoffer, der kan påvirke, hvordan andre stoffer virker, og det kan ændre effekten markant – på godt og ondt.
Hvorfor er det vigtigt at kende til mad–stof-interaktioner?

Mad–lægemiddelinteraktioner er som regel ikke noget, man behøver at bekymre sig om, fordi mængden af de stoffer i fødevarer, der kan påvirke medicin, oftest er så lille, at den ikke har nogen nævneværdig effekt. Men sådan er det ikke altid.
Der findes visse håndkøbspræparater, hvor der følger en liste med fødevarer, som bør udelukkes fra kosten, mens man tager dem. Nogle typiske mad–lægemiddelinteraktioner er:
-
Grøntsager med et højt indhold af vitamin K (især grønne bladgrøntsager) kan mindske aspirins blodfortyndende virkning
-
Mælkeprodukter kan nedsætte optagelsen af antibiotika
-
Alkohol kan påvirke, hvordan insulin virker
Der findes mange andre interaktioner mellem mad og medicin, især i forbindelse med mindre udbredte præparater, og nogle af dem kan være ret alvorlige. Men hvad med rusmidler? Kan fødevarer også påvirke de stoffer, vi tager for fornøjelsens skyld?
Interagerer stoffer med hinanden?

Interaktioner mellem stoffer er ret almindelige og kan være ekstremt farlige – i værste fald dødelige. Ofte er det de samme aktive stoffer i forskellige rusmidler, der reagerer med hinanden, og de kan også være de samme forbindelser, som findes i fødevarer, eller som stammer fra dem.
En af de mest udbredte interaktioner mellem to rekreative stoffer sker, når alkohol og kokain kombineres. Når kokain og ethanol (alkohol) mødes i leveren, dannes der cocaethylen. Cocaethylen kan give stærkere og mere euforiske effekter end både alkohol og kokain hver for sig. Omvendt menes det at være mere skadeligt for hjertet og forbindes med en 18–25 gange højere risiko for pludselig død.
Hvilke fødevarer interagerer med cannabis?
Men tilbage til maden – og manges yndlings“grøntsag”: cannabis. Der kan opstå interaktioner mellem mad og cannabis, men de er som regel ret moderate. Nogle kan opleves som positive, mens andre er knap så ønskværdige. Nedenfor gennemgår vi mekanismerne bag tre af de mest almindelige interaktioner.
Fødevarer med myrcen

Myrcen er en monoterpen, som findes i mange ting (bl.a. cannabis), men også i frugter som mango og i urter som timian. Du har måske hørt om folk, der “booster” cannabis med mango. Det er derfor.
Man mener, at myrcen kan øge THC’s evne til at passere blod-hjerne-barrieren og dermed forkorte den tid, det tager at mærke effekten, med op til 5 sekunder (Russo, 2011). Men hvad har mad med det at gøre? Nogle spekulerer—og det er netop kun spekulation—i, at hvis man spiser fødevarer med et højt indhold af myrcen, kan det påvirke, hvordan cannabis virker. Anekdotiske beretninger fortæller, at rusen kommer hurtigere, føles stærkere og varer længere.
Selvom ovenstående ikke er bevist, har man vist, at forskellige niveauer af myrcen i cannabis kan give meget forskellige rus-oplevelser. Hvis du har undret dig over, hvorfor nogle cannabissorter giver mere energiske (sativa) effekter, mens andre har en markant beroligende (indica) virkning, ser det ud til, at myrcen spiller en rolle. Sorter med over 0,5% myrcen tenderer til at være mere beroligende, mens sorter med under 0,5% myrcen oftere opleves som mere opkvikkende (Surendran et al., 2021).
Chokolade

De fleste er enige om, at chokolade smager ekstra godt, når man er skæv. Men afhængigt af typen kan kombinationen nogle gange være mere end bare sukkertrang og småsult.
Mørk, minimalt forarbejdet chokolade indeholder theobromin, som menes at kunne øge niveauet af anandamid i kroppen. Anandamid er et endocannabinoid, som kroppen selv danner. Anandamid binder sig til CB1- og CB2-receptorerne, og man mener, at THC binder sig til de samme receptorer ved at efterligne anandamids form. Forskellen er, at THC giver en psykoaktiv rus, mens anandamid typisk forbindes med mere behagelige, milde velvære-følelser.
Faktisk mener man, at selv om stofferne ligner hinanden, kan højere anandamidniveauer dæmpe nogle af de mere ubehagelige bivirkninger ved THC. Det er en af grundene til, at CBD (Hudson et al., 2019) ofte fremhæves som et godt supplement til THC (CBD kan også øge anandamidniveauerne).
Derfor mener man, at mørk chokolade sammen med THC-rig cannabis kan give en mere afslappet rus og en mere behagelig, rolig fornemmelse.
Alkohol

Alkohol er selvfølgelig et rusmiddel, og derfor er samspillet mellem alkohol og cannabis en egentlig rusmiddel–rusmiddel-interaktion. Men fordi det nok er en af de mest udbredte kombinationer i verden, er den værd at fremhæve. Hvis du har drukket alkohol og røget cannabis på samme tid, ved du sikkert også, at de kan forstærke hinandens virkning – og det er langt fra altid en behagelig oplevelse!
Ethanol kan øge optagelsen af THC markant. Et studie (Lukas & Orozco, 2001) viste, at blodplasma fra personer, der indtog cannabis efter at have drukket alkohol, indeholdt betydeligt mere THC end hos dem, der ikke havde indtaget alkohol.
Selv om mange nyder denne kombination, er det altid klogt at være ekstra forsigtig, når man blander rusmidler – især hvis målet er at forstærke effekten af begge. Det, der føles rart hver for sig, kan hurtigt blive ubehageligt eller endda farligt, når det kombineres med noget andet.
Hvilke fødevarer interagerer med hallucinogener?

De ovenstående interaktioner mellem mad og cannabis var ret beskedne og gør som regel ikke den store forskel for oplevelsen. Sådan forholder det sig dog ikke med hallucinogener. Faktisk kan fødevare-lægemiddelinteraktioner med hallucinogener være ekstremt kraftige, og du bør ikke eksperimentere med dem, medmindre du virkelig ved, hvad du laver.
Banisteriopsis caapi
Banisteriopsis caapi indgår i en kendt bryg, som er dybt respekteret i visse kulturer i Central- og Sydamerika. Men denne vinplante virker ikke alene – den er en del af en blanding, hvor ingredienserne tilsammen skaber den nødvendige kemiske reaktion. Men hvad er det egentlig, der sker?
Denne vin indeholder en monoaminoxidasehæmmer (MAOI), som gør det muligt for Psychotria viridis – den anden hovedingrediens i bryggen – at fremkalde de eftertragtede effekter. Tager man Psychotria viridis alene, bliver den nemlig hurtigt nedbrudt i kroppen af monoaminoxidaseenzymer og giver derfor ingen virkning. MAOI’en i Banisteriopsis caapi gør altså i praksis, at forbindelserne i Psychotria viridis kan påvirke hjerne og krop.
Bemærk: MAOI’er påvirker ikke kun psykedelika, men kan også interagere med en lang række helt almindelige fødevarer (bananer, ost osv.). Derfor er det vigtigt, hvis du indtager MAOI’er i nogen form, at sætte dig grundigt ind i, hvad du må og ikke må spise eller drikke. Nogle af disse interaktioner kan være dødelige.
Grapefrugtjuice
Grapefrugtjuice kan også fungere som en MAOI og kan øge koncentrationen af visse stoffer i blodet med op til 5 gange (Bailey et al., 1998). Det kan derfor kraftigt forstærke effekten af stoffer som LSD og magiske svampe, som begge påvirkes af MAO’er.
Så lad være med bare at kaste dig over grapefrugtjuice, lige inden du skal på trip. At skrue en syre- eller svamperejse op med en faktor 5 og samtidig forlænge varigheden er næppe en god idé. At pille ved kroppens evne til at nedbryde fremmede stoffer kan være forbundet med betydelig risiko.
Andre citrusfrugter
Syrerne i andre citrusfrugter, som f.eks. citron, kan omdanne psilocybin til psilocin. Det høje indhold af psilocin i friske svampe er derfor direkte tilgængeligt for kroppen. I tørrede svampe er mængden af tilgængeligt psilocin derimod lav, så psilocybin skal først omdannes til psilocin, før kroppen kan optage det.
Det sker også naturligt i kroppen, men processen kan fremskyndes ved at drikke noget syrligt (appelsinjuice, citronsaft) sammen med dine svampe. Hvis du vil lade reaktionen ske, inden den når maven, kan du i stedet lave en lemon tek. På den måde får du en kraftig psilocin-holdig opløsning, som du kan drikke i stedet for at spise svampene. Det giver typisk en hurtigere og mere intens rus.
At tage koffein sammen med andre stoffer

Nogle vil foreslå at drikke kaffe eller en anden kilde til koffein sammen med dine rusmidler. Selvom det kan lyde som en god idé, vil vi fraråde det. Sammen med psykedelika kan koffein forstærke ubehagelige følelser som angst og gøre det sværere at falde til ro. Derudover kan den stimulerende effekt faktisk dæmpe den psykedeliske “tripfornemmelse” i rusen – uden at den samlede rus nødvendigvis bliver mindre.
Ved stimulanser er koffein endnu mindre tilrådeligt. Stimulanser øger blodtrykket og belaster hjertet – og det gør koffein også. At kombinere flere stimulanser kan være meget farligt og bør undgås.
Bør du bruge mad til at øge intensiteten af en rus?
At bruge mad til at skrue op for effekten af rusmidler til rekreativ brug bør altid gøres med stor forsigtighed. Når det gælder cannabis, er konsekvenserne som regel mindre voldsomme, og hvis du befinder dig et trygt sted, kan du normalt godt eksperimentere lidt med mulige samspil.
Med andre stoffer er det dog som udgangspunkt smartest at lade være. For eksempel med psykedelika: Hvis du ønsker en stærkere rus, er det mere sikkert blot at øge dosis. Det er nemlig mere forudsigeligt end at forsøge at forstærke effekten via en interaktion, som kan være svær at styre og vare meget længe. Det sidste, du har brug for, er en dårlig trip, der føles som om den aldrig stopper.
Hvilke fødevarer kan dæmpe intensiteten af en rus?
Nogle gange kan man have lyst til at dæmpe en rus, og der findes et par måder at gøre det på med mad og drikke. Om der er tale om egentlige fødevare–stof-interaktioner, afhænger af, hvad vi taler om. Men der er helt klart nogle muligheder.
-
Chokolade – som nævnt kan de anandamid-boostende egenskaber i mørk chokolade faktisk modvirke nogle af de mere ubehagelige virkninger af THC.
-
Sukkerholdig mad – sukker sætter gang i stofskiftet og kan hjælpe kroppen med at nedbryde stoffer hurtigere. Det får også mange til generelt at føle sig bedre tilpas. Især svamperus påvirkes tydeligt af sukker.
-
Trip stoppers – Zamnesias egne trip stoppers er udviklet til at berolige dig og skrue ned for intensiteten af en rus, så du lettere kan falde ned igen.
- Vand! Vand er et af naturens bedste universalråd, og hvis du nogensinde føler dig for skæv, så husk at drikke lidt af det gode.
At spise og rekreative stoffer: stof til eftertanke

Som du kan se, kan maden potentielt have stor betydning for kvaliteten af din rus. Den kan gøre en mild trip markant mere intens – eller tage toppen af en stærk joint.
Interaktioner mellem mad og rusmidler bør ikke tages let på, og du bør sætte dig grundigt ind i emnet, før du selv eksperimenterer. Bare fordi en bestemt madvare eller drik virker uskyldig, betyder det ikke, at den ikke kan give uventede – og nogle gange uønskede – effekter.
- Lukas S, & Orozco S. Ethanol. (2001/10/01). Ethanol increases plasma Δ9-tetrahydrocannabinol (THC) levels and subjective effects after marihuana smoking in human volunteers. Drug Alcohol Depend. 2001;64(2):143-149. doi:10.1016/s0376-8716(01)00118-1 - https://www.sciencedirect.com
- David G Bailey, J Malcolm, O Arnold, & J David Spence. (1998, August). Bailey DG, Malcolm J, Arnold O, Spence JD. Grapefruit juice-drug interactions. Br J Clin Pharmacol. 1998;46(2):101-110. doi:10.1046/j.1365-2125.1998.00764.x - https://www.ncbi.nlm.nih.gov
- Ethan B Russo. (2011, August). Russo EB. Taming THC: potential cannabis synergy and phytocannabinoid-terpenoid entourage effects. Br J Pharmacol. 2011;163(7):1344-1364. doi:10.1111/j.1476-5381.2011.01238.x - https://www.ncbi.nlm.nih.gov
- Roger Hudson, Justine Renard, Christopher Norris, Walter J. Rushlow, & Steven R. Laviolette. (2019/10/30). Cannabidiol Counteracts the Psychotropic Side-Effects of Δ-9-Tetrahydrocannabinol in the Ventral Hippocampus through Bidirectional Control of ERK1–2 Phosphorylation. The Journal of Neuroscience. 2019;39(44):8762-8777. doi:10.1523/jneurosci.0708-19.2019 - https://www.jneurosci.org
- Shelini Surendran, Fatimah Qassadi, Geyan Surendran, Dash Lilley, & Michael Heinrich. (2021). What Are the Potential Health Benefits of This Flavouring and Aroma Agent?. Front Nutr. 2021;8:699666. Published 2021 Jul 19. doi:10.3389/fnut.2021.699666 - https://www.ncbi.nlm.nih.gov
-
7 min
6 December 2021
10 drikkevarer, der er perfekte, når du er skæv
En undervurderet makker under en rygesession er den drik, du vælger. Uanset om du vil skrue op for rusen med en alkoholisk drik eller bare køle ned med noget koldt og frugtigt, får du her nogle...
-
3 min
13 February 2020
Er det nogensinde en god idé at blande alkohol og cannabis?
At blande alkohol og cannabis kan indimellem være sjovt, men det er vigtigt at vide, hvad kombinationen gør ved din krop.
-
4 min
2 February 2020
Bør du blande stoffer? Et overblik over polydrugbrug
Få styr på det vigtigste om at blande stoffer: Hvad er stofsynergi, hvilke risici er der, og hvilke kombinationer er relativt sikre — og hvilke er farlige?
-
5 min
12 June 2017
Fødevarer, der kan give dig hallucinationer
Mad kan vække alle mulige følelser og stemninger. Ud over at gøre os glade, når den stiller sulten, findes der også fødevarer, der kan gøre os opstemt eller trætte, give mærkelige drømme og endda...
